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Arthroskopie

minimalinvasive , gelenkerhaltende Operationen

Arthroskopische gelenkerhaltende Operationen führt Dr. med. Andreas Kusserow an verschiedenen Gelenken des Körpers durch, einschließlich Schulter, Knie und Sprunggelenk. Diese Art von Operationen wird durchgeführt, um Verletzungen, Abnutzung oder andere Probleme im Gelenk zu beheben, ohne das Gelenk vollständig zu ersetzen.

Als Spezialist mit langjähriger Erfahrung im Bereich der arthroskopische Operationen führe ich diese Eingriffe in der Orthopädischen Universitätsklinik Rostock durch. Es werden modernste Verfahren im Bereich der Knorpeltherapie angewandt. Zu Verfügung stehen Operationssäle, welche auf dem neuesten Stand der Technik sind. Die meisten Eingriffe können dabei ambulant durchgeführt werden.

Es gibt eine Reihe von Vorteilen, die mit gelenkerhaltenden arthroskopischen Operationen verbunden sind:

  • Minimal-invasives Verfahren: Arthroskopische Operationen sind minimal-invasive Verfahren, bei denen kleine Schnitte am Körper vorgenommen werden. Im Vergleich zu traditionellen offenen Operationen führt dies in der Regel zu weniger Schmerzen, kleineren Narben und einer schnelleren Genesung.
  • Erhaltung des Gelenks: Bei gelenkerhaltenden arthroskopischen Operationen wird das betroffene Gelenk in der Regel erhalten. Dies bedeutet, dass die natürliche Gelenkfunktion und -struktur so weit wie möglich erhalten bleibt, was zu einem besseren Ergebnis führen kann.
  • Weniger Komplikationen: Da arthroskopische Operationen minimal-invasiv sind, treten in der Regel weniger Komplikationen auf als bei traditionellen offenen Operationen.
  • Geringeres Infektionsrisiko: Das Infektionsrisiko bei arthroskopischen Operationen ist im Vergleich zu offenen Operationen geringer, da die Wunden kleiner sind und die Wundheilung schneller erfolgt.
  • Schnellere Genesung: Aufgrund der geringeren Invasivität arthroskopischer Operationen ist die Erholungszeit in der Regel kürzer als bei offenen Operationen. Patienten können in der Regel früher wieder normalen Aktivitäten nachgehen.

Erkrankungen, welche mit einer Arthroskopie der Schulter behandelt werden können:

  • Schulterimpingement: Eine Entzündung oder Reizung der Weichteile im Schultergelenk, die zu Schmerzen und Bewegungseinschränkungen führen kann. Oft wird ein solches Impingement durch eine Kalkschulter ausgelöst.
  • Rotatorenmanschettenriss: Eine Verletzung der Muskeln und Sehnen, die die Schulter stabilisieren und bewegen, die zu Schmerzen und Schwäche im Arm führen kann. SLAP-Läsion: Eine Verletzung der Oberseite des Schultergelenks, die zu Schmerzen und Instabilität führen kann.
  • Schulterinstabilität: Eine Verletzung, die zu einer Überbeweglichkeit des Schultergelenks führt und zu Schmerzen und Instabilität führen kann.
  • Schulterarthrose: Ein fortschreitender Verschleiß des Knorpels im Schultergelenk, der zu Schmerzen und Bewegungseinschränkungen führen kann.
  • Schulterfrakturen: Verletzungen des Knochens im Schultergelenk, die zu Schmerzen und Bewegungseinschränkungen führen können. Die Schulterarthroskopie kann auch zur Entfernung von abgerissenen Gewebestücken oder Knochenfragmenten im Schultergelenk eingesetzt werden. Die genaue Art und Weise, wie eine Arthroskopie der Schulter durchgeführt wird, hängt von der spezifischen Erkrankung oder Verletzung ab, die behandelt wird, und wird individuell auf den Patienten abgestimmt. Ihr Arzt wird Ihnen bei Bedarf weitere Informationen zur Verfügung stellen.

Erkrankungen, welche mit einer Arthroskopie des Knies behandelt werden können:

  • Meniskusverletzungen: Ein Meniskusriss ist eine der häufigsten Knieverletzungen. Die Arthroskopie kann verwendet werden, um abgetrennte Teile des Meniskusgewebes zu entfernen oder den Riss zu reparieren.
  • Kreuzbandverletzungen: Ein gerissenes Kreuzband kann zu Instabilität im Knie führen. Arthroskopie kann zur Entfernung oder Reparatur des gerissenen Kreuzbands eingesetzt werden.
  • Knorpelschäden: Arthroskopie kann zur Entfernung von beschädigtem Knorpelgewebe oder zur Durchführung von Knorpelreparaturen verwendet werden. Loose Bodies/ freie Gelenkkörper: Lose Körper im Kniegelenk können Schmerzen und Steifheit verursachen. Arthroskopie kann verwendet werden, um diese losen Körper zu entfernen.
  • Synovitis: Eine Entzündung der inneren Auskleidung des Kniegelenks kann Schmerzen und Schwellungen verursachen. Arthroskopie kann zur Entfernung von entzündetem Gewebe eingesetzt werden.
  • Kniearthrose: Bei fortgeschrittener Kniearthrose kann eine Arthroskopie zur Entfernung von Knochenfragmenten oder zur Glättung von Knochenoberflächen verwendet werden, wodurch sich auch Baker-Zysten zurückbilden können.

Erkrankungen, welche mit einer Arthroskopie des Sprunggelenkes behandelt werden können:

  • Impingement: Eine Entzündung oder Reizung der Weichteile im Sprunggelenk, die zu Schmerzen und Bewegungseinschränkungen führen kann.
  • Synovitis: Eine Entzündung der inneren Auskleidung des Sprunggelenks, die zu Schmerzen und Schwellungen führen kann.
  • Knorpelschäden: Arthroskopie kann zur Entfernung von beschädigtem Knorpelgewebe oder zur Durchführung von Knorpelreparaturen verwendet werden.
  • Loose Bodies/ Freie Gelenkkörper: Lose Körper im Sprunggelenk können Schmerzen und Steifheit verursachen. Arthroskopie kann verwendet werden, um diese losen Körper zu entfernen.
  • Sprunggelenksarthrose: Ein fortschreitender Verschleiß des Knorpels im Sprunggelenk, der zu Schmerzen und Bewegungseinschränkungen führen kann. Insgesamt bieten arthroskopische gelenkerhaltende Operationen an Schulter, Knie und Sprunggelenk viele Vorteile gegenüber offenen Operationen, einschließlich einer schnellen Erholungszeit, einer geringen Infektionsgefahr und geringer Narbenbildung.

Können Arthroskopien ambulant durchgeführt werden?

Ja, Arthroskopien können oft ambulant durchgeführt werden, je nach Art der Operation und dem Gesundheitszustand des Patienten. Eine ambulante Arthroskopie bedeutet, dass der Patient am selben Tag wieder nach Hause entlassen wird und keine Übernachtung im Krankenhaus erforderlich ist. Ambulante Arthroskopien werden in der Regel unter örtlicher Betäubung und Sedierung durchgeführt, wodurch der Patient während des Eingriffs schläfrig ist und keine Schmerzen verspürt. Einige Faktoren, die berücksichtigt werden müssen, um festzustellen, ob eine Arthroskopie ambulant durchgeführt werden kann, sind der Gesundheitszustand des Patienten, die Art der Operation und ob eine begleitende medizinische Betreuung erforderlich ist. Nach einer ambulanten Arthroskopie kann der Patient in der Regel innerhalb weniger Stunden nach Hause gehen, solange keine Komplikationen auftreten. Es werden Anweisungen zur Pflege und Erholung geben, einschließlich der Verwendung von Schmerzmitteln und der Begrenzung von Aktivitäten in den ersten Tagen nach dem Eingriff. Es ist wichtig zu beachten, dass nicht alle Arthroskopien ambulant durchgeführt werden können. In einigen Fällen kann eine Übernachtung im Krankenhaus erforderlich sein, um die Genesung des Patienten zu überwachen und sicherzustellen, dass Komplikationen vermieden werden.

Was ist eine Arthroskopie und wie wird sie durchgeführt?

Eine Arthroskopie ist ein minimalinvasives chirurgisches Verfahren, das verwendet wird, um das Innere eines Gelenks zu untersuchen oder zu behandeln. Die Arthroskopie wird häufig bei Knie-, Schulter-, Ellenbogen-, Handgelenk- und Sprunggelenksproblemen durchgeführt. Während einer Arthroskopie wird ein kleiner Schnitt in die Haut gemacht, durch den ein schmaler Schlauch mit einer Kamera (Arthroskop) und chirurgischen Instrumenten eingeführt wird. Die Kamera überträgt Bilder des Gelenks auf einen Bildschirm, auf dem der Chirurg das Innere des Gelenks betrachten und diagnostizieren kann. Die Instrumente, die durch den Schlauch eingeführt werden, erlauben es dem Chirurgen, kleinere chirurgische Eingriffe durchzuführen, wie z.B. Entfernen von Gewebeproben, Reparieren von beschädigtem Gewebe, Entfernen von lose Gelenkkörpern oder Versteifung eines instabilen Gelenks. Arthroskopien werden in der Regel ambulant durchgeführt und erfordern nur eine örtliche Betäubung oder eine Vollnarkose. Der Eingriff dauert in der Regel etwa 30 Minuten bis eine Stunde, je nachdem, wie umfangreich die Behandlung ist. Der Patient kann in der Regel noch am selben Tag nach Hause gehen und kann sich in den folgenden Wochen einer Rehabilitationsphase unterziehen, um das Gelenk zu stärken und zu stabilisieren.

Welche Vorbereitungen müssen vor einer Arthroskopie getroffen werden?

Vor einer Arthroskopie müssen einige Vorbereitungen getroffen werden, um sicherzustellen, dass der Eingriff so sicher und erfolgreich wie möglich durchgeführt werden kann. Hier sind einige der wichtigsten Vorbereitungen: Medikamente: Der Patient sollte mit dem behandelnden Arzt besprechen, ob er seine Medikamente weiterhin einnehmen kann oder ob er sie für einen bestimmten Zeitraum absetzen muss. Blutverdünnende Medikamente müssen in der Regel vor der Arthroskopie abgesetzt werden, um das Risiko von Blutungen während und nach dem Eingriff zu reduzieren. Nüchternheit: Der Patient darf in der Regel in den 6 bis 12 Stunden vor der Arthroskopie nicht essen oder trinken. Dies ist wichtig, um das Risiko von Komplikationen während der Anästhesie zu reduzieren. Rauchen: Rauchen kann den Heilungsprozess verlangsamen und das Risiko von Komplikationen erhöhen. Es wird empfohlen, mindestens 24 Stunden vor der Arthroskopie nicht zu rauchen. Unterstützung: Der Patient sollte sicherstellen, dass er nach dem Eingriff von jemandem abgeholt und nach Hause gebracht wird. Da Anästhesie und Schmerzmedikamente oft dazu führen können, dass der Patient benommen oder müde ist, ist es wichtig, dass er nicht selbst fährt oder öffentliche Verkehrsmittel benutzt. Vorbereitung zu Hause: Es ist hilfreich, zu Hause einige Vorbereitungen zu treffen, bevor man zur Arthroskopie geht. Dazu gehört, bequeme Kleidung anzuziehen, die dem Chirurgen einen einfachen Zugang zum Gelenk ermöglicht, sowie eine Tasche mit persönlichen Gegenständen wie einer Wasserflasche, einer Decke und einem Telefon bereitzuhalten. Es ist hilfreich, zu Hause Kühlakkus bereit liegen zu haben.

Wie lange dauert eine Arthroskopie und wie lange dauert die Erholungszeit?

Die Dauer einer Arthroskopie hängt von verschiedenen Faktoren ab, wie z.B. der Art und Schwere des Gelenkproblems und dem Umfang des Eingriffs. In der Regel dauert eine Arthroskopie zwischen 30 Minuten und 2 Stunden. Die Erholungszeit nach einer Arthroskopie variiert ebenfalls je nach Patient und Schweregrad des Eingriffs. In der Regel kann der Patient das Krankenhaus am selben Tag oder am Tag nach der Operation verlassen. Es wird jedoch empfohlen, einige Tage lang Ruhe zu geben und das betroffene Gelenk zu schonen, um eine schnelle Heilung zu fördern. In den ersten Tagen nach dem Eingriff kann es zu Schmerzen und Schwellungen im betroffenen Gelenk kommen, aber diese können normalerweise mit Schmerzmitteln und Kälteanwendungen behandelt werden. Der Arzt wird dem Patienten Anweisungen geben, wie er das Gelenk bewegen und dehnen kann, um die Genesung zu fördern. In der Regel kann der Patient innerhalb von einigen Wochen bis zu mehreren Monaten nach der Operation zu seinen normalen Aktivitäten zurückkehren, abhängig von der Art des Eingriffs und dem Umfang des Gelenkschadens. Der Arzt wird dem Patienten spezifische Anweisungen geben, wie er seine Genesung am besten unterstützen kann.

Was sind die Risiken und Komplikationen einer Arthroskopie?

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff gibt es auch bei einer Arthroskopie gewisse Risiken und Komplikationen, die auftreten können. Dazu gehören: Infektionen: Während der Arthroskopie kann eine Infektion des Gelenks auftreten, was zu Schmerzen, Schwellungen und Fieber führen kann. Blutungen: Die Verwendung von Instrumenten während des Eingriffs kann zu Blutungen im betroffenen Bereich führen. Nerven- oder Gefäßschäden: Bei der Manipulation von Instrumenten im Gelenk kann es zu Schäden an Nerven oder Blutgefäßen kommen, was zu Taubheit, Schwäche oder anderen neurologischen Symptomen führen kann. Thrombose: In seltenen Fällen kann eine Thrombose (Blutgerinnsel) im betroffenen Bereich auftreten, was zu Schmerzen und Schwellungen führen kann. Instabilität des Gelenks: Eine Arthroskopie kann das Gelenk instabil machen, was zu einem erhöhten Risiko von Verletzungen führen kann. Es ist wichtig, dass der Patient dem Arzt alle relevanten Informationen über seine Gesundheit und Medikamente mitteilt, um das Risiko von Komplikationen zu minimieren. Insgesamt ist die Arthroskopie jedoch ein relativ sicherer Eingriff mit einem geringen Risiko von Komplikationen.

Wie schnell kann ich nach einer Arthroskopie wieder normalen Aktivitäten nachgehen?

Die Zeit, die benötigt wird, um nach einer Arthroskopie wieder normalen Aktivitäten nachzugehen, variiert je nach Art und Schwere des Eingriffs sowie dem individuellen Heilungsprozess des Patienten. In der Regel sollte der Patient das betroffene Gelenk einige Tage lang schonen und Ruhe geben, um eine schnelle Genesung zu fördern. Nach einigen Tagen kann der Patient in der Regel beginnen, das Gelenk zu bewegen und zu dehnen, um den Heilungsprozess zu unterstützen. Der Arzt wird dem Patienten spezifische Anweisungen geben, wie er das Gelenk richtig bewegen und dehnen kann, um die Genesung zu fördern. In den ersten Wochen nach der Arthroskopie ist es wichtig, sich langsam wieder an normale Aktivitäten zu gewöhnen. Der Patient sollte keine schweren Gegenstände heben oder sich anstrengenden körperlichen Aktivitäten wie Sport oder schwerer körperlicher Arbeit widmen, es sei denn, der Arzt gibt ausdrücklich grünes Licht. Die Dauer der Genesung kann je nach individuellem Heilungsprozess und Art des Eingriffs variieren. In der Regel kann der Patient jedoch innerhalb von einigen Wochen bis zu mehreren Monaten nach der Arthroskopie wieder zu seinen normalen Aktivitäten zurückkehren. Es ist wichtig, sich an die Anweisungen des Arztes zu halten und bei Bedenken oder Fragen immer Rücksprache zu halten.

Wie lange dauert es, bis ich nach einer Arthroskopie wieder arbeiten kann?

Die Dauer der Arbeitsunfähigkeit nach einer Arthroskopie hängt von verschiedenen Faktoren ab, wie zum Beispiel der Art des Eingriffs, dem betroffenen Gelenk und der Art der ausgeübten Arbeit. In der Regel kann der Patient nach einer Arthroskopie jedoch innerhalb von einigen Tagen bis zu mehreren Wochen wieder arbeiten, je nachdem wie belastend die Tätigkeit ist. Wenn die Arbeit hauptsächlich im Sitzen ausgeführt wird, kann der Patient in der Regel nach einigen Tagen wieder arbeiten gehen. Wenn die Arbeit jedoch schweres Heben oder körperliche Anstrengung erfordert, kann die Arbeitsunfähigkeit länger dauern, möglicherweise bis zu mehreren Wochen. Es ist wichtig, sich an die Anweisungen des Arztes zu halten und bei Bedenken oder Fragen immer Rücksprache zu halten. Der Arzt kann dem Patienten spezifische Anweisungen geben, wie lange er aussetzen sollte, bevor er wieder zur Arbeit zurückkehren kann. Auch hier ist es ratsam, mit dem Arbeitgeber Rücksprache zu halten und gegebenenfalls eine Krankschreibung vom Arzt zu beantragen.

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